音視頻課：小兒常見病中醫(yī)推拿教程（含證書）

 本專欄為證書課程，內(nèi)容體系包括：

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程（1-4）

2、小兒推拿典型20講（上、下）

3、30種小兒常見病的推拿方法

4、小兒六大常見病的調(diào)理（上、下）

 

    小兒常見病的中醫(yī)推拿教程，訂閱本專欄，即學(xué)即用，學(xué)完申請專業(yè)人才職業(yè)技能證（小兒推拿保健師），掌握核心技能加認(rèn)證證書，直接開店或從業(yè)。

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小兒推拿常用介質(zhì)

    推拿介質(zhì)是指在推拿施術(shù)穴位的皮膚涂敷不同劑型的滑潤劑。介質(zhì)能發(fā)揮推拿和藥物的綜合治療作用，達(dá)到治療疾病的目的，也能滑潤、保護(hù)皮膚，使手法更加靈活自如。一般來說，病屬表證，多選用解表藥，如蔥汁、姜汁、薄荷汁等；屬血瘀，宜選用活血化瘀類藥物，如紅花雞油膏等；屬熱證，則選用寒涼藥物作介質(zhì)，如薄荷汁、豬膽汁、淡竹葉浸液。

常用推拿手法

    由于小兒肌膚嬌嫩、神氣怯弱，因此在推拿治病時，特別要注意手法，強(qiáng)調(diào)輕柔、滲透，要求輕快柔和，平穩(wěn)著實。

操作的基本手法有：推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運(yùn)法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍法。除了基本手法外，在幾百年的臨床實踐中，醫(yī)家逐步總結(jié)出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法，這些操作方法往往是用一種手法在一個穴位或幾個穴位上進(jìn)行，故現(xiàn)稱“復(fù)式操作法”，如黃蜂入洞、打馬過天河、運(yùn)水入土等。

操作順序及補(bǔ)瀉原則

    推拿時，應(yīng)按順序依次操作，以免遺漏。應(yīng)先輕手法，如推、揉、運(yùn)等，后重手法，如掐、捏、拿等；先頭面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。

小兒推拿所使用的穴位，根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉(zhuǎn)及垂直方向，可根據(jù)操作方向來決定補(bǔ)瀉原則。

1.直線方向

主要是應(yīng)用推、捏等法施于直線狀穴位?？偟难a(bǔ)瀉原則為：向心方向推為補(bǔ)法，離心方向推為瀉法，來回推為平補(bǔ)平瀉法。有些非特定穴在經(jīng)絡(luò)線上，它們共同的補(bǔ)瀉原則是：順經(jīng)方向推為補(bǔ)，逆經(jīng)方向推為瀉，來回推為平補(bǔ)平瀉。

2.旋轉(zhuǎn)方向

多用于揉、運(yùn)、摩等手法，施于面、點狀穴位?？偟难a(bǔ)瀉原則是：順時針方向旋轉(zhuǎn)為補(bǔ)，逆時針方向旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。如果是左右對稱的兩個穴位時，其補(bǔ)瀉原則為：向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補(bǔ)，向外旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。

3.垂直方向

多用于按、掐、拿等手法，施于點狀穴位。其補(bǔ)瀉原則以手法的輕重定補(bǔ)瀉，重手法為瀉法，輕手法為補(bǔ)法，不輕不重為平補(bǔ)平瀉。

此外，還有一些穴位的操作方向為特定的，不受以上補(bǔ)瀉原則約束，例如推三關(guān)、清天河水等。

辨證施治

    小兒疾病的常見癥狀為泄瀉、嘔吐、厭食、發(fā)熱、咳嗽等，可四診合參，按照中醫(yī)兒科學(xué)辨證。

現(xiàn)以小兒泄瀉為例，試述推拿選穴?？筛鶕?jù)病史及大便性狀初步判斷證型。

泄瀉的基本推拿處方為：推脾經(jīng)、推大腸、揉臍、摩腹以調(diào)和脾胃，助運(yùn)化濕；運(yùn)內(nèi)八卦以調(diào)中理氣，并加強(qiáng)其他手法；推上七節(jié)骨，揉龜尾以調(diào)中止瀉。

1.傷食瀉

證見泄瀉前有傷食病史，大便量多，氣味酸臭，常夾不消化食物殘渣，伴口臭、腹脹，多為傷食瀉。治則健脾消食，調(diào)腑止瀉。推拿推脾經(jīng)用補(bǔ)法，推大腸用清法。

加揉板門，揉中脘，揉天樞。

2.寒濕瀉

證見大便稀薄多沫，甚如水樣，色淡臭味小，苔薄白或白膩，伴惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕等癥，多為寒濕瀉。治則健脾化濕，溫中止瀉。推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法。

加推三關(guān)，揉外勞宮。

3.濕熱瀉

證見大便水樣或蛋花樣，瀉下急迫，大便臭穢，量多次頻，或夾黏液，伴發(fā)熱、煩躁口渴等癥，多為濕熱瀉。治則清熱化濕，調(diào)腑止瀉。推拿推脾經(jīng)及推大腸均用瀉法。

加清小腸，推六腑，揉天樞。

4.脾虛瀉

證見泄瀉日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夾不消化食物殘渣，多于食后作瀉，伴形體消瘦、乏力等，多為脾虛瀉。治則健脾益氣，固腸止瀉。推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法。加推三關(guān)，捏脊，按揉足三里。

5.脾腎陽虛瀉

證見泄瀉日久不愈，或五更瀉明顯，伴畏寒肢冷等陽虛表現(xiàn)，多為脾腎陽虛瀉。

治則溫補(bǔ)脾腎，固腸止瀉。推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法。加揉二馬，補(bǔ)腎經(jīng)。

禁忌證

小兒推拿療法治療范圍廣泛，效果良好，但也有一些情況不適合使用，如下：

1.皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。

2.某些急性感染性疾病，如蜂窩織炎、骨結(jié)核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

3.各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。

4.某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結(jié)核病等患者不宜推拿。

5.嚴(yán)重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

常用手法

1、補(bǔ)脾經(jīng)，常用于消化系統(tǒng)疾病，在呼吸道感染后也會補(bǔ)脾養(yǎng)肺培土生金。

 

 

2、順運(yùn)八卦，脾胃系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病都可以用。

 

 

3、掐五指節(jié)，寶寶受到驚嚇之后的常用手法

 

 

 

4、揉涌泉，頭痛發(fā)熱，嘔吐腹瀉，補(bǔ)益腎氣。

 

 

5、搗小天心，清熱鎮(zhèn)驚，用于驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安。

 

 

6、平肝清肺，用于呼吸道外感。

 

 

7、順時針摩腹，用于便秘，積食，內(nèi)熱。

 

 

8、拿風(fēng)池，用于感冒發(fā)汗、頭痛、發(fā)熱。

 

 

9、退六腑 用于高熱、涼血、解毒。

 

 

10、捏擠大椎，用于感冒、發(fā)熱。

 

 

11、分手陰陽，用于調(diào)節(jié)陰陽平衡，寒熱夾雜，半表半里，高熱不退。

 

 

12、清大腸，用于便秘、積食。

 

 

13、掐四縫穴，用于厭食、積食。

 

 

14、揉肺俞，用于肺炎、咳嗽

 

 

15、下推七節(jié)骨，用于便秘、積食。

 

 

16、拿肩井，用于感冒、驚風(fēng)。

 

 

17、分腹陰陽，用于腹瀉、積食、便秘等消化系統(tǒng)疾病

 

 

18、橫擦四橫紋（或者叫小橫紋），用于干咳輕咳、咳嗽初起或咳嗽將愈。

 

 

19、揉板門，板門為脾胃之門，可以通三焦，清虛熱實熱，治上吐下瀉、脘腹痛。

 

 

20、揉足三里，用于脾胃疾病，常敲足三里，勝吃老母雞，足三里為脾胃保健穴。

 

 

21、清天河水，用于低燒，心經(jīng)有熱。

 

 

小兒推拿是手法施與小兒，刺激穴位和經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)經(jīng)氣、陰陽、精氣神，通過激活和調(diào)動小兒機(jī)體，由機(jī)體自身而不是藥物去改善體內(nèi)狀態(tài)，達(dá)到臟腑間的陰陽平衡和人與自然的和諧。

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